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近日，對于92歲的劉爺爺及其家人而言，膽總管結(jié)石引發(fā)的反復(fù)腹痛，讓他們寢食難安。劉爺爺年事已高，基礎(chǔ)疾病多，手術(shù)風(fēng)險極高，這一系列難題猶如重重高山橫亙在前。

單縣東大醫(yī)院肝膽外科主動牽頭，召集麻醉科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科等多學(xué)科專家，開展四級手術(shù)術(shù)前多學(xué)科會診（MDT），為劉爺爺?shù)纳踩ｑ{護(hù)航。劉爺爺入院確診為“膽總管結(jié)石”，若延誤治療，可能引發(fā)致命并發(fā)癥。但因其身體機(jī)能衰退且合并高血壓，這場四級高難度手術(shù)，從術(shù)前評估、術(shù)中操作到術(shù)后護(hù)理，都必須做到極致嚴(yán)謹(jǐn)。

“高齡患者手術(shù)不能有絲毫馬虎，必須先全面了解身體狀況才能制定方案?！备文懲饪浦魅握f道。為精準(zhǔn)評估病情，多科室主任前往病房查房，詳細(xì)詢問病史、查體，并結(jié)合檢查結(jié)果，全面研判患者耐受度。經(jīng)初步評估，決定啟動MDT，匯聚各方智慧，定制最優(yōu)診療方案。

會診現(xiàn)場氣氛熱烈而嚴(yán)謹(jǐn)。肝膽外科主治醫(yī)師匯報患者病情、檢查結(jié)果及初步計劃，重點(diǎn)闡述手術(shù)難點(diǎn)。隨后，各科室主任依據(jù)查房情況展開深入研討。放射科主任解讀影像資料，助力規(guī)劃手術(shù)路徑；心內(nèi)科主任針對心功能制定調(diào)控方案；呼吸內(nèi)科主任評估肺功能風(fēng)險；麻醉科主任確定麻醉方式并制定應(yīng)急預(yù)案；重癥監(jiān)護(hù)室主任明確術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)；心胸外科主任給出術(shù)中胸腔相關(guān)協(xié)同建議。

經(jīng)過近一小時討論，專家們達(dá)成共識，明確了術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)時機(jī)、具體方案及風(fēng)險應(yīng)對措施，認(rèn)為充分準(zhǔn)備可有效降低風(fēng)險。在多學(xué)科會診方案指引下，肝膽外科團(tuán)隊順利為劉爺爺實施手術(shù)。術(shù)中，麻醉科精細(xì)監(jiān)護(hù)，其他科室專家隨時待命，手術(shù)歷時數(shù)小時圓滿完成。術(shù)后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊嚴(yán)格遵循護(hù)理方案，劉爺爺各項生命體征平穩(wěn)，恢復(fù)情況超出預(yù)期。

通訊員 劉文淵 劉峰